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初心如磐,使命在肩——宁波市第一医院神经内科医疗帮扶初显成效
时间:2019-08-05    作者:宁波市第一医院    浏览:

20181216日为了响应东西部帮扶号召,做好贫困地区“两不愁三保障”,宁波市第一医院神经中心李继川医生踏上了为期6个月的医疗帮扶晴隆县人民医院的行程。

科室管理  精准施策

初到晴隆县人民医院时,李继川医生担任晴隆县人民医院神经内科执行主任,李继川发现医院没有单独的神经内科及神经内科专业医师,神经内科疾病的诊疗也不规范。同时还存在没有溶栓药物、患者就诊意识薄弱、医院信息化建设落后、患者用药依从性差等许多问题。

针对科室现实存在的不足,李继川首先选定了1名年轻医师方向定为神经内科,完善日常工作同时学习神经内科疾病诊疗,制定科室学习计划,并决定建设二甲医院卒中中心。

中心建设  尽锐出站

卒中中心建设是从零起步。医院没有卒中绿色通道及时间窗卒中患者救治流程,李继川每天下班后到急诊室蹲点,观察不同途径患者就诊流程及处置措施,根据个体化特点制定了晴隆县人民医院不同途径到院卒中患者的救治流程,并开展卒中优先制度及卒中中心、胸痛中心指示牌的悬挂,设立卒中各小组人员及职责。

由于院前急救、急诊科、内二科均没有脑梗死溶栓经验,李继川准备了脑梗死识别、大血管病变识别、溶栓药物使用、溶栓后治疗及护理等内容PPT到各个科室去巡讲。经过10多天的前期筹备,201916日,晴隆县人民医院胸痛中心、卒中中心、创伤中心顺利启动。

首例溶栓  争分夺秒

大年初二,晴隆县人民医院急诊室的一个电话打破了李继川假日的宁静,一个突然昏迷伴瘫痪的患者急需要他的指导。回宁波过年的李继川只能通过电话视频指导当班医生:查体见浅昏迷、眼球左侧凝视、右侧肢体全瘫;脑CT未见出血;血糖及血常规、凝血功能无异常;筛查没有溶栓禁忌,可以溶栓治疗;溶栓谈话。前期的培训和演练使所有工作有条不紊的进行,患者到达急诊室的第48分钟(国家卒中中心要求低于60分钟),阿替普酶首剂推入患者体内。

1小时后患者溶栓结束,患者神志转清,有遵嘱动作,右侧肢体也能抬离床面。后期检查提示左侧大面积脑梗死,左侧大脑中动脉狭窄。

经过两个星期的治疗,患者运动功能基本恢复,语言功能仍在进一步康复中。16日至今,晴隆县人民医院卒中中心共启动绿色通道10余次,溶栓2人,转院行介入治疗1人。

作为宁波市第一医院“医路跟党”晴隆小分队其中的一份子,李继川表示,被需要是一种荣幸,初心如磐,使命在肩。半年帮扶的时间一晃而逝,他用实际行动让医者价值在扶贫攻坚路上熠熠生辉,点亮了晴隆更加美好的未来。

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